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孕期丨贵阳有没有尽快需要代妈的每100个孕妈就有7个因此而失
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  胎盘植入有多可怕?

  据统计,胎盘植入致孕产妇死亡率高达

  柒%

  大家都知道,产后大出血会让宝妈丢掉性命,电视上经常会有这样的桥段:宝宝平安顺利的产下,大家松了一口气开始沉浸在欢乐喜悦的气氛中,但突然传来产妇大出血丢掉性命的消息。

  电影《寂静之地》剧照

  胎盘植入到底是啥?壹

  我们都知道胎盘负责母体与胎儿养分氧气的传输,所以胎儿尚未脱离母体前,是紧紧的黏在子宫内壁上。当胎儿顺利娩出后,功成身退的胎盘,就会自动的剥离,完成整个分娩的过程。

  贰

  而胎盘植入为胎盘绒毛穿入宫壁肌层,简单说就是胎盘本应该剥离的,但是却没有,反而在妈妈的子宫里「扎根」了。这种情况一般发生于孕早期胎盘植入时而非妊娠后期,所以不要觉得只有分娩时才会胎盘植入,胎盘植入是产科严重的并发症之一。

  为什么会胎盘植入?

  人工流产、引产、剖腹产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。

  叁

  胎盘植入的发生率大约只有几万分之一左右,不过近年来,发生率逐渐上升,据统计已经高达壹/伍叁叁,也就是说大约一千次生产就会遇到两次之多。

  肆

  胎盘的构造可以想像成树根,在成长的过程如果遇到子宫较为薄弱处,整个根部会埋进去,盘根错节,深入子宫肌肉层,甚至穿透子宫埋入邻近的器官例如膀胱中,因此会非常难以处理。

  如何预防提前发现?伍

  首先,宝妈们要告知医生自己的怀孕史,让医生可以做好充分准备,因为子宫手术次数越多,发生机率越大。宝妈可以在产前彩超筛查胎盘植入,产前彩超不光是针对胎儿发育,对于胎盘也会进行筛查。

  陆

  还有一种方法就是如果血清中的甲型胎儿蛋白上升,也可以作为参考。胎盘的位置就可以给我们很多的线索,因为如果是前置胎盘,发生植入的机会就会增加。

  根据统计,如果有剖腹生产史,再加上这次怀孕是前置胎盘,那植入的机率高达贰伍%。此外,胎盘植入会有一些特殊的彩超变化,再配合核磁共振检查,准确度更高达玖伍%以上。

  如何检查胎盘植入?柒

  首先宝妈需要到正规大医院产检,因为大医院会有独立的血库,并且具备能够立即组建救治团队的能力,因为对胎盘植入处理往往需要麻醉科、重症医学科、新生儿科、血管外科、泌尿外科、输血科等多学科团队共同参与。

  捌

  其次,根据产前诊断情况制定详细的分娩计划及手术方案,例如借助目前最先进的叁D打印技术设计手术模型,研究手术路径。

  必须切除子宫贵阳有没有尽快需要代妈的了吗?玖

  首先要确定植入的范围。并且出血不多,根据胎盘植入的面积大小、深浅,可用肠线「捌」字结扎缝合出血点,结扎双侧子宫动脉,局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗。

  如果无感染,且出血量少,可采取药物治疗:

  ★ MTX可抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胎盘组织坏死、脱落、吸收。

  ★ 米非司酮能抑制绒毛增殖,诱发和促进其凋亡发生,抑制绒毛增长,增加绒毛和蜕膜的纤溶活性,促进细胞外基质的水解,有利于剥脱。

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