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类风湿该检查的一些指标,可别九江卵子捐献小瞧了它们
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  在临床上,类风湿关节炎是一种累及多关节的关节炎症,主要病变在手足小关节,呈现对称性、侵袭性。

  今天就和大家聊一聊主要类风湿检查指标意义及解析。

  零壹

  血常规检查:血红蛋白含量在早期略低于正常值,晚期时,患者常常出现轻度到中度的贫血。此外,还可以发现大多数患者也会出现白细胞减少的现象。

  零贰

  血清免疫球蛋白(IgM,IgG)检查:约百分之七十的类风湿患者可出现IgM异常,而IgG多为阳性,约柒伍%的患者会继发弥漫性高丙球蛋白血症。

  零叁

  血细胞沉降率检查:血沉增快,特别是急性期的患者。

  零肆

  血清补体检测:仅有少数患者会出现血清补体水平的降低。

  零伍

  生化检查(肝肾功能):常规检查项目。

  零陆

  尿常规:合并患有肾小球肾炎的患者可见尿液呈血色,结果显示有管型的存在。

  零柒

  类风湿因子检测:主要是指抗链球菌溶血素O(ASO)和类风湿因子(RF),类风湿患者一般会出现ASO试验阳性且滴度常增高,类风湿因子多数为阳性反应。

  (壹)、类风湿因子(RF)

  临床意义:

  对类风湿性关节炎(RA)患者的诊断及预后判断具有一定临床意义,RA患者RF阳性率为伍贰%~玖贰%,一般RF阳性者疗效差,并伴有其他并发症,如周围神九江卵子捐献经炎及动脉炎等;RF阴性者病情较轻,并发症较少,疗效较好。RF阴转或含量降低,可作为评价药物疗效及病情缓解的一个指标。

  RF可用于自身免疫性疾病的辅助诊断:RF阳性率SLE为伍叁%、皮肌炎、硬皮病及恶性贫血均为捌零%、自身免疫性溶血型贫血为柒伍%、慢活肝为陆零%、干燥综合症可达玖零%~壹零零%。慢性感染性疾病RF也可呈阳性如亚急性细菌性心内膜炎、结核、梅毒、黑热病、结节病及某些高球蛋白血症等。

  (贰)、抗链球菌溶血素“O”(ASO)

  临床意义:

  增高:风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎、亚急性心内膜炎等疾病。用于检测风湿病是否在活动期的试验,期间陆零%~捌零%可增高。

  抗“O”增高只能说患者近期曾感染溶血性链球菌,但不一定会患风湿热、风湿性关节炎和风湿性心脏病,需要同时检测抗链球菌的菌体抗原并结合临床表现等。

  由于人们常与A族链球菌接触,正常人也存在低效价的抗体,通常<壹叁叁IU/ml,当效价>贰零零IU/ml时,才被认为有诊断价值。有壹伍~贰零%的健康人血清中ASO含量高于贰零零IU/ml。

  零捌

  自身抗体检查:

  (壹)、C反应蛋白(CRP)

  临床意义:

  CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势,其升高幅度与感染的程度呈正相关。

  CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。还可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断,病毒性感染CRP大都正常。

  (贰)、抗CCP抗体(抗环瓜氨酸肽抗体)

  临床资料显示,抗CCP抗体对RA具有相当高的特异性和敏感性。还有学者认为,抗CCP抗体不仅是RA早期诊断指标,而且是鉴别侵蚀性、非侵蚀性RA的灵敏指标,抗CCP抗体阳性者通常出现或易发展成较抗体阴性者更严重的关节骨质破坏。但也有数个研究 显示抗CCP抗体对RA的敏感度在肆零%~伍零%,不及RF,联合检测RF和抗CCP抗体,将明显提高诊断的敏感度。



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