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高龄孕妇生产南宁代妈大出血险送命,凶险性前置胎盘到底有多“凶
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  近日,沅陵盘古乡的刘女南宁代妈士,因怀孕遇上凶险性前置胎盘,生产时大出血,在医院上演了惊心动魄一幕。

  (手术现场)

  叁柒岁的刘女士曾有剖宫产史,贰零壹柒年再次怀孕,做B超检查提示为边缘性前置胎盘。

  陆月捌日,刘女士入住沅陵县人民医院产科待产。

  入院后医生结合病史及检查结果,初步判断为凶险性前置胎盘、胎盘植入。备好血源,做好充分的术前准备,陆月壹零日上午,沅陵县人民医院产科急救中心为刘女士施行剖宫产手术。

  (手术中)

  生产手术中,胎盘附着处血管开放、出血凶猛,短时间内失血量达肆零零零多毫升。

  产科医生快速反应,以最快的速度取出胎儿,阻断子宫大血管,加压止血。

  因胎盘植入,穿透子宫生长和膀胱粘在一起,泌尿外科和妇产科医护人员同台手术处理粘连。

  麻醉医师和护士果断处理,输血、输液、紧急用药,经过三个小时的努力抢救,患者平安脱险。

  “凶险性前置胎盘”到底有多“凶”?

  沅陵县人民医院妇产科主任王友云介绍,凶险性前置胎盘是指剖宫产后再次妊娠并发的前置胎盘,胎盘生长在瘢痕处,发生胎盘植入的比例高达伍零%,再次生产时极易造成瞬间大出血,危及生命。

  此种出血一般短短几分钟内就达几千毫升。可以说,凶险性前置胎盘就像一枚定时炸弹,在孕晚期和分娩时随时威胁着患者的生命。

  (网络图,仅供参考)

  王友云提醒说,凶险性前置胎盘的发病与第一次妊娠选择剖宫产手术有关。

  因此,初产妇只要条件允许应尽量选择自然分娩,避免头胎剖宫欠下的债,需要二胎生产时大出血来还。

  他强调一旦被诊断为前置胎盘,要特别注意,一定要严格遵守医嘱产检,孕期注意休息,避免劳累,绝对禁止性生活。

  如果出现阴道出血,一定要第一时间到专业医院及时就诊。

  拓展阅读:什么是胎盘植入?

  胎盘植入(placenta accreta)指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期。

  胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。

  多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。

  对有高危因素的产妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。

  胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。

  ( Anne)

  湖南医聊特约 :沅陵县人民医院 王娟 曹佳

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